domingo, 10 de noviembre de 2013
sábado, 9 de noviembre de 2013
Inducción
La inducción es el inicio del parto de forma artificial mediante métodos físicos y químicos para finalizar la gestación.
- Métodos físicos
- Amniorrexis (rotura de la bolsa amniótica): se emplea en cuellos muy favorables, como complemento de la oxitocina.
- Maniobra de Hamilton: consiste en despegar las membranas mediante un masaje intracervical para favorecer la liberación de prostaglandinas.
2. Métodos químicos
- Prostaglandinas intracervical: se usa en forma de gel para la maduración del cuello uterino y facilita el parto posterior.
- Oxitócicos: produce contracciones, es el método más eficaz cuando el cuello es muy maduro. Se debe esperar de 6-12 horas desde la administración de prostaglandinas hasta el uso de la oxitocina.
Referencias
- Muñiz Muñoz, Mar. Ginecología y Obstetricia. 2011, CTO Editorial, España, 8ª
Parto en presentación pelviana
Su frecuencia es de aproximadamente uno de cada 30 partos. Existen tres tipos de variedades de está presentación:
- Variedad de nalgas puras o francas: el feto tiene los muslos flexionados sobre el tronco y las piernas extendidas por delante del mismo, presentando a la pelvis únicamente las nalgas. Es la variedad más frecuente.
- Variedad de nalgas completas: el feto tiene los muslos flexionados sobre el tronco y piernas flexionadas sobre los muslos, presentando a la pelvis nalgas y ambos pies.
- Variedad de nalgas incompletas: sólo se presenta en la pelvis nalgas y un pie.
Referencias
Parto Instrumental
Se entiende por parto instrumental el empleo de fórceps, ventosa o espátulas aplicados generalmente sobre la cabeza fetal y, utilizando la fuerza de tracción, suplementan el trabajo de parto, asistiendo a la madre en el periodo expulsivo.
Los requisitos para realizar un parto instrumental son: presentación cefálica, dilatación cervical completa, membranas rotas y cabeza encajada.
- Espátulas: facilitan la deflexión de la cabeza fetal, por lo que se emplean en la parte final del expulsivo.
- Fórceps: semejantes a unas tenazas, es un instrumento rápido que resuelve mal-rotaciones fetales.
- Ventosa: se aplica en la cabeza fetal una cazoleta conectada a un sistema de vacío que ejerce una presión negativa.
Referencias
- elembarazo.net;fórceps-300x195.jpg;2013.11/09.http://parto.elembarazo.net/wp-content/forceps-300x195.jpg
- Reece; Hobins. Obstetricia Clínica. 2007. Médica Panamericana. Madrid. 3ª
Periodo puerperal
El puerperio es el intervalo de tiempo transcurrido desde el termino del parto hasta el momento en que el
organismo de la mujer retorna a sus condiciones normales anteriores a la gestación.
Muñiz Muñoz, Mar. Ginecología y Obstetricia. 2011, CTO Editorial, España, 8ª
organismo de la mujer retorna a sus condiciones normales anteriores a la gestación.
Dura aproximadamente 40 días.
ETAPAS DEL PUERPERIO
a) Puerperio Inmediato: comprende las primeras 24 Hs. y se ponen en juego los mecanismos hemostáticos uterinos.
b) Puerperio Mediato o Propiamente Dicho: abarca del 2 al 10 día, actuando los mecanismos involutivos, y comienza la lactancia.
c) Puerperio Alejado: se extiende aproximadamente hasta los 45 días luego del parto, el retorno de la menstruación indica su finalización.
d) Puerperio Tardío: puede llegar hasta los 6 meses pos parto y se acompaña de una lactancia prolongada y activa.
Referencias
Preeclampsia
La preeclampsia es un trastorno sistémico específico del embarazo que se caracteriza por el
desarrollo de hipertensión arterial y proteinuria después de las 20 semanas de gestación.
Este desorden complica aproximadamente del 7 al 10 % de los embarazos, es la causa más
frecuente de mortalidad materna, fetal y perinatal.
La preeclampsia se produce cuando la placenta no llega a desarrollarse por completo y
se crea hipertensión arterial en los vasos sanguíneos maternos.
Clasificación
\> Preeclampsia leve: presión arterial de 140/90 mmHg o más, después de la semana 20 hasta 30 días postparto, con proteinuria de más de 300 mg en 24 horas.
\> Preeclampsia severa.- presión arterial de 160/110 mmHg o más, después de la semana
20 hasta 30 días posparto, existe proteinuria mayor de 5 gr en 24 horas, presencia
de cefalea, acúfenos, fosfenos, edema generalizado.
\> Eclampsia: presión arterial mayor de 185/115 mmHg, proteinuria mayor a 10 gr en 24 horas,
estupor, pérdida parcial o total de la visión y dolor epigástrico, y convulsiones y/o estado de
coma, después de la semana 20 hasta 30 días postparto.
Referencias
- Musoles. F.; Pellicer A. Obstetricia Reproducción y Ginecología básicas. 2007. Médica Panamericana. Madrid. 1ª
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